問診票ダウンロードコーナー

初診の方のための問診票がダウンロードできます。
あらかじめ印刷してご記入頂き、受診時にお持ち頂けると、
待ち時間が大幅に短縮できますので、是非ご利用下さい。


ダウンロードはこちらから↓
《問診票 B5サイズ 2枚》

PDF形式 →おもて うら

Word形式→おもて うら 

※PDFファイルを使用するにはAdobe Reader(無料)が必要です。
 お持ちでない方はこちらからダウンロードして下さい。 


かえるメンタルクリニック
精神科・神経科・心療内科